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J Nucl Med:新的放射造影劑可以識別近30種癌癥
[ 來源:   發布日期:2019-10-10 10:51:36  責任編輯:  瀏覽次 ]

發表在《核醫學雜志》(Journal of Nuclear Medicine) 6月刊上的一項研究表明,一種新型的放射藥物已被證明對近30種惡性腫瘤的非侵入性識別有效。利用68Ga-FAPI正電子發射斷層掃描/計算機斷層掃描(PET/CT),研究人員能夠以非常高的攝取和圖像對比度成像多種腫瘤,為在腫瘤表征、分期和治療方面的新應用鋪平了道路。

 

圖片來源:Journal of Nuclear Medicine

68Ga-FAPI放射示蹤劑靶標標是與癌癥相關的成纖維細胞,它可以貢獻腫瘤90%的重量。許多與癌癥相關的成纖維細胞與正常成纖維細胞的區別在于它們對成纖維細胞活化蛋白(FAP)的特異性表達。FAP特異性抑制劑首次作為常規抗癌藥物被開發出來;現在,它們已經發展成為靶向腫瘤的放射藥物。


在回顧性研究中,研究人員使用PET/CT對28種不同癌癥的80名患者進行成像,旨在量化68Ga-FAPI在原發性、轉移性或復發性癌癥中的攝取。所有的病人都由他們的腫瘤醫生轉介進行實驗診斷,因為他們面臨的診斷挑戰沒有得到滿足,無法用標準方法充分解決。68Ga-FAPI檢查的注射活性為122-312 MBq,注射后1小時開始PET掃描。用SUVmean和SUVmax測定腫瘤示蹤劑的攝取。


所有患者對檢查耐受良好。由于68Ga-FAPI在原發腫瘤和轉移性病變中的整體SUV均值、中位值和范圍無顯著差異,研究人員對一組所有結果進行了分析。


平均SUVmax (SUVmax >12)最高見于肉瘤、食管、乳腺、膽管癌和肺癌。嗜鉻細胞瘤、腎細胞、分化型甲狀腺、腺樣囊性癌和胃癌對68Ga-FAPI的攝取最低(平均SUVmax <6)。肝細胞癌、結直腸癌、頭頸部癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的平均SUVmax為中等(SUVmax 6-12)。此外,中間組腫瘤背景比為3倍以上,高強度攝取組腫瘤背景比為6倍以上,圖像對比度高,腫瘤輪廓清晰。


德國海德堡大學醫院和德國癌癥研究中心的核醫學教授Uwe Haberkorn博士說:"68Ga-FAPI的高吸收率使得它對許多癌癥類型都很有用,特別是在傳統的18F-FDG PET/CT面臨限制的情況下。例如,低級別肉瘤通常攝取18F-FDG較少,導致良性和惡性病變重疊。在乳腺癌中,18F-FDG PET/CT常用于復發,但一般不推薦用于初始分期。而對于食管癌,18F-FDG PET/CT對淋巴結分期的敏感性通常只有低至中等。"


與18F-FDG PET/CT相比,68Ga-FAPI PET/CT可以在患者沒有特定準備的情況下進行,如在攝取期間禁食或斜倚。這對于68Ga-FAPI PET/CT來說是一個潛在的操作優勢,因為它可以提高患者的舒適度,加快工作流程。


據Haberkorn說,68Ga-FAPI在未來提供了一種治療診斷方法的可能性。他說:"癌癥相關的成纖維細胞被認為是免疫抑制的、對化療具有耐藥性,這使得它們成為聯合治療的有吸引力的靶點。由于68Ga-FAPI示蹤劑含有通用的DOTA螯合劑,因此可以用治療性放射性核素對其進行標記,其半衰期與載體分子的腫瘤保留時間相適應。由于該示蹤劑已被觀察到在幾個重要的腫瘤實體中積累,未來可能有一個巨大的治療應用領域有待評估。"

 

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